Недержание кала у детей — есть ли эффективное лечение?

Автор: | 18.02.2017

энкопрез у детей

Рождение ребенка — это огромное счастье для родителей. С появлением нового члена семьи часто прибавляются дополнительные хлопоты и заботы. Одной из распространенных проблем, которая обычно диагностируется в детском возрасте, является энкопрез. Это серьезное заболевание, требующее длительного и серьезного лечения.

Описание патологии

Под энкопрезом принято понимать недержание кала у детей в период между физиологическим опорожнением содержимого кишечника. Данное нарушение является не заболеванием, а проявлением затруднительного взаимодействия тела с психологическими особенностями и стрессовыми ситуациями. Поэтому очень часто энурез и энкопрез у детей диагностируют одновременно. Согласно статистической информации, патология в 6 раз чаще встречается у мальчиков, нежели у девочек. Точные причины подобной тенденции на сегодняшний день не установлены.

Учитывая индивидуальные особенности развития детского организма, функциональный застой каловых масс может быть выявлен не раньше четырех лет. К этой категории относятся пациенты, которые уже сознательно справляют нужду. Для малышей более раннего возраста нарушение не является патологией.

Физиологические аспекты расстройства

недержание кала

Развитие патологии начинается с того, что кал задерживается в толстом кишечнике. Многие дети, сдерживая процесс дефекации, каждый раз откладывают посещение туалета. Такая привычка негативно отражается на работе всего организма. Со временем стенки кишечника начинают растягиваться, из-за чего ослабляется функционирование нервных окончаний на слизистых органа. Он теряет способность сжиматься и выдавливать переваренную пищу. Поэтому детям с такой проблемой становится трудно иметь нормальную дефекацию, а иногда к ней присоединяется и хронический запор.

На следующей стадии развития расстройства стул приобретает твердость и объем. В результате процесс дефекации осложняется сильной болью, что отнимает желание у ребенка посещать туалет. Сфинктеры, которые отвечают за удержание каловых масс в кишечнике, утрачивают свою функциональность. Фекалии крупного размера по-прежнему остаются в органе, а жидкий стул беспрепятственно проходит и вытекает на одежду.

Основные причины недержания

Расстройство может быть вызвано двумя видами факторов — невротической и физиологической этиологии. К первой категории относятся следующие проблемы:

  • Дискомфорт во время дефекации.
  • Психологическое давление взрослого во время приучения малыша к горшку.
  • Затрудненный доступ к туалету в саду или школе.
  • Различного рода стрессовые ситуации.
  • Хронический запор невыясненной этиологии.

Что касается физиологических факторов, то они встречаются гораздо реже. Это могут быть:

  • Врожденные/приобретенные дефекты толстой кишки.
  • Эпилептические припадки.
  • Травмы спинного мозга.
  • Повреждения головного мозга, слабоумие, болезни психического характера.

Причины расстройства чаще всего кроются не в физиологии малыша, а в психологических аспектах его жизни. Родителям иногда бывает достаточно поработать над улучшением микроклимата в семье, установить максимально доверительные отношения с ребенком. Если такой подход оказывается безрезультатным, требуется консультация у узкого специалиста.

Виды нарушения и характерные симптомы

Если своевременно не определить причины энкопреза у детей и не приступить к их устранению, малыш может полностью утратить способность к самостоятельному опорожнению кишечника. У пациентов с таким диагнозом постоянно испачкано нижнее белье, от них исходит неприятный запах. Все это отражается на самооценке. По мере закрепления симптомов патологии дети становятся чрезмерно замкнутыми, агрессивными и даже раздражительными. Некоторые отказываются выходить из дома, посещать сад или школу.

Каломазание бывает двух видов: истинное и ложное. В первом случае расстройство развивается на фоне поражения мозгового центра, который отвечает за процесс дефекации. Ему могут предшествовать перенесенные ранее инфекционные заболевания или черепно-мозговые травмы. Ложное каломазание возникает из-за постоянно переполненного кишечника или некачественного его опорожнения. Данный вид расстройства характерен для робких малышей, привыкших сдерживать все позывы к дефекации.

Лечение энкопреза у детей зависит от его вида и первопричины, особенностей характера маленького пациента. Поэтому необдуманные слова или действия часто осложняют терапию. Действовать необходимо предельно осторожно и только по рекомендациям врача.

Методы диагностики

При энкопрезе в первую очередь требуется консультация у участкового педиатра. После осмотра и изучения жалоб детский доктор направляет на консультацию к более узкому специалисту. Если причина расстройства кроется в психоэмоциональном перенапряжении, потребуется посетить психотерапевта. Лечением физиологических проблем занимается гастроэнтеролог.

Обычно диагностика патологического расстройства сводится к проведению комплексного обследования, которое включает в себя:

  • пальпацию живота;
  • рентгенограмму кишечника;
  • УЗИ;
  • ректальное пальцевое обследование прямой кишки;
  • анализ мочи.

На основании полученных результатов обследования специалист может определить причину недуга, его вид и дать рекомендации по лечению. Одним детям достаточно приема лекарственных средств, другим требуются советы психолога, а третьим — длительное ограничение в питании. О каждом из методов лечения рассказано чуть ниже.

Медикаментозная терапия

Традиционный подход к лечению заключается в приеме лекарственных средств. Однако их можно применять только после консультации с врачом, поскольку некоторые медикаменты запрещены в детском возрасте. Кроме того, такая терапия эффективна на начальной стадии расстройства. Для борьбы с недугом врачи обычно назначают слабительные лекарства курсом на 1-2 недели («Дюфалак», «Бисакодил»). Каждый препарат обладает противопоказаниями, поэтому необходимо первоначально ознакомиться с аннотацией.

Для полного очищения кишечника рекомендуется поддерживающая терапия. Чтобы ребенок самостоятельно и регулярно ходил в туалет, ему прописывают вазелиновое масло по 2 столовые ложки в день. Продолжительность приема составляет не менее 6 месяцев. В особо серьезных случаях прибегают к помощи «Псилиума» и «Лактулозы».

Психотерапия

Психологический подход в терапии играет непосредственную роль. Постоянная поддержка со стороны родителей чрезвычайно важна для маленького ребенка. Мамы и папы не должны ругать чадо и упрекать в испачканных штанишках. В противном случае можно еще больше травмировать психосоматический настрой ребенка. Заботливым родителям необходимо постараться объяснить малышу возникшую проблему, рассказать простыми словами о ней и убедить в его невиновности. Такое совместное лечение часто оказывается намного эффективнее любых популярных медикаментов.

Изменение рациона и образа жизни

лечение энкопреза

Лечение расстройства невозможно представить без соблюдения специальной диеты. Она подразумевает под собой дробное и частое питание, но при этом размер порций следует уменьшить. Рацион должен преимущественно состоять из свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, каш на воде. Полезно давать разнообразные растительные и животные масла.

Диета подразумевает исключение тех продуктов питания, которые способствуют образованию газов в кишечнике. К ним относятся бобовые, мясо и рыба, манка, рис, белый хлеб. Сладости и выпечку, а также жареные и жирные блюда придется на некоторое время исключить. Конфеты лучше заменить сухофруктами или медом. Все продукты необходимо подвергать термической обработке, например, запекать в духовом шкафу или готовить на пару.

Для борьбы с расстройством придется пересмотреть образ жизни ребенка. Еще одно средство от запора — умеренные физические нагрузки. Малышу необходимо чаще бывать на свежем воздухе, меньше сидеть перед телевизором. Отличным вариантом являются разнообразные спортивные секции для детей.

Помощь народной медицины

Рецепты лекарей находят применение и при борьбе с этим недугом. Лечение энкопреза народными средствами рекомендуется использовать вкупе с медикаментозной и психологической помощью. Различные травы и настои позволяют снять напряжение у ребенка, нормализовать его сон и устранить признаки перевозбуждения. Наибольшей эффективностью пользуются следующие рецепты:

  1. Травяной отвар. Для приготовления настоя потребуется по 3 столовые ложки мяты, пустырника, корня валерианы и шишек хмеля. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Затем 2 столовые ложки сухой смеси нужно залить стаканом кипятка и оставить на водяной бане на 15 минут. После этого отвар рекомендуется процедить и остудить. Полученный объем следует довести до 200 мл с помощью кипятка. Принимать настой необходимо по половине стакана 3 раза в сутки.
  2. Мятный чай. Столовую ложку мяты сухой залить стаканом кипятка и отправить на водяную баню. Примерно через четверть часа настой следует процедить и развести кипятком до объема 500 мл. Мятный чай рекомендуется принимать по 50 мл до еды.

Если терапия народными средствами и медикаментами не приносит результата, необходимо повторно обратиться к педиатру. Вполне возможно, что врач изначально неправильно поставил диагноз. В таком случае ребенку потребуется более серьезное обследование.

Профилактические мероприятия

При своевременном обнаружении расстройства и грамотном лечении прогноз в большинстве случае благоприятный. Многих родителей беспокоит вопрос, можно ли предупредить возникновение данной проблемы? Педиатры в качестве профилактики детского энкопреза рекомендуют:

  • постоянно следить за опорожнением кишечника у ребенка (в норме акт дефекации должен быть ежедневным);
  • изменить рацион малыша, исключить «закрепляющие» продукты;
  • своевременно лечить патологии ЖКТ;
  • наблюдать за поведением ребенка и его активностью;
  • с младенчества приучать кроху к аккуратности, показывая принципы хождения на горшок.

Под энкопрезом понимается серьезная патология, влияющая на качество жизни ребенка. Психосоматика этого расстройства до сих пор остается малоизученной. Однако предлагаемые современной медициной способы лечения позволяют добиться полного выздоровления в кратчайшие сроки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *