Что такое дистимия и чем она отличается от депрессии?

Автор: | 26.11.2016

Дистимия

Дистимия – это почти то же самое, что и депрессия. Отличие заключается лишь в том, что при депрессии человек не в состоянии вести привычный образ жизни, а с дистимией люди могут жить очень долго, и не замечать никаких отклонений. Даже специалисты иногда затрудняются ставить диагноз «дистимия». В этом и заключается вся сложность в лечении дистимии.

Циклотимия и дистимия – это тоже расстройства психической сферы. Отличия среди них заключаются в том, что дистимия – это уже последствия циклотимии.

Причины дистимии

Все еще человечеством не найдены точные причины дистимии. Более приближена к истине теория о том, что дистимия связана с измененным составом химических веществ, влияющий на работу головного мозга. Главным фактором в формировании депрессии специалисты считают дефицит серотонина. Серотонин – это так называемый, «гормон счастья».

Следующие причины появления дистимии:

  • Постоянное действие стрессовых факторов;
  • Наличие у больного соматических заболеваний;
  • Индивидуальные характеристики нервной системы человека;
  • Проблемы, воспоминания, идущие «из детства», например переживания из-за слишком большого давления родителей, неправильное питание, потеря родных в детстве;
  • Несоблюдение режима отдыха и труда.

Типы дистимии

Специалисты выделяют соматизированный и характерологический типы дистимии.

Симптомы и признаки дистимии

Соматическая дистимия – симптомы:

Плохое самочувствие больного (отдышка, частое сердцебиение, недосып, боли в кишечнике, резкое проявление тревоги, тоскливость)

Характерологическая дистимия – симптомы:

Пессимизм, заниженная самооценка, хандра, не осознание собственной значимости. Больной таким типом дистимии видит мир только в серых тонах. Ждет постоянно горе, а про радостные события в жизни быстро забывает. Его очень часто мучают угрызения совести из-за ошибок, совершенных в прошлом. Человек, который болен данным типом дистимии, не отличается общительностью, его движения становятся вялыми, инициатива в чем-либо не исходит.

Помимо соматической, характерологической дистимии отмечается такое явление, как эндореактивная дистимия. Описывается как «одноразовый» аффективный психоз. Эндореактивная дистимия отмечается у людей с угрюмо раздражительными настроениями.

Люди, у которых наблюдается эндореактивная дистимия, в отличие от людей с характерологическим типом, винят в своих неудачах судьбу, жизнь, но не себя.

Симптомы дистимии

Главные симптомы дистимии у больного – это жалобы на постоянные и беспричинные перемены в настроении на протяжении двух и более лет и угнетенное состояние.

Для того чтобы вынести диагноз «дистимия» специалисты руководствуются рекомендациями DSM-IV. По ним состояние пациента должно отвечать двум и более критериям, например:

  • Либо отсутствие аппетита, либо чрезмерное употребление пищи;
  • Бессонница, слишком раннее пробуждение, повышенная сонливость;
  • Пациент чувствует постоянный недостаток жизненной энергии;
  • Самооценка занижена, чрезмерная самокритичность;
  • Мыслительные функции замедленны, а иногда вообще могут отсутствовать;
  • Сложность концентрирования внимания;
  • Потеря заинтересованности в своей деятельности (например, профессиональной);
  • Больной не видит перспектив в будущем, радости в настоящем;
  • Пациент не видит смысла в собственной жизни, появление суицидальных мыслей.

Все названные симптомы дистимии крайне негативно влияют на жизнь больного, он вынужден как-то поменять свой привычный уклад жизни, чтобы абстрагироваться от проблемы. Очень часто человек просто уходит «в себя», может развестись с супругом, расстаться с любимым, уйти с работы.

Необходимо исключить возникновение депрессивных симптомов из-за употребления наркотиков, чрезмерного приема алкоголя и побочные эффекты медикаментов.

Как распознать дистимию самостоятельно?

Тест на дистимию делается так: пациента просят ответить на ниже перечисленные вопросы. За каждый положительный ответ прибавляется по 1 баллу:

  • Трудно ли Вас обрадовать?
  • Часто бывает плохое настроение? Чувство подавленности?
  • Часто ли Вы улыбаетесь, чувствуя при этом неподдельную радость?
  • Можете ли Вы с легкостью веселиться, забыв о проблемах?
  • Ждете ли Вы в своей жизни какую-либо радость?
  • Как Вы оцениваете жизнь: в пессимистичных или позитивных тонах?
  • Кажется ли Вам, что жизнь достаточно трудна?
  • Часто ли Вам на ум приходят мрачные мысли?
  • Кажется ли Вам жизнь бессмысленной?
  • Вы быстро впадаете в отчаяние?
  • Часто ли Вы чувствуете угрызения совести из-за поступков, совершенных в далеком прошлом?
  • Часто ли Вы чувствуете вину?
  • Уверены ли Вы в себе?
  • Когда Вы признаетесь в своих неудачах, часто ли чувствуете стыд?
  • Любите ли Вы разговаривать с людьми?
  • Любите ли Вы анекдоты?
  • Чувствуете ли Вы себя неуютно в компании довольных жизнью людей?
  • Остаетесь ли равнодушными к хорошей погоде?

Специалист анализирует ответы на тестирование и делает вывод о состоянии больного в соответствии с рекомендациями:

  • 15 и больше ответов – наблюдается дистимия, которая может перейти в депрессию, если не предпринять меры;
  • 11-14 ответов – пограничное состояние.
  • До 11 ответов – дистимическое расстройство не наблюдается.

Десять типов акцентуации

Все люди имеют разный темперамент. Он дается не от рождения, личность меняется вместе с человеком и его характером, из-за влияния различных факторов. Акцентуация бывает 10-ти типов:

  1. Демонстративный тип акцентуации;
  2. Застревающий тип акцентуации;
  3. Педантичный тип;
  4. Возбудимый тип;
  5. Гипертимный тип;
  6. Дистимический тип;
  7. Тревожно-боязливый тип;
  8. Аффективно-экзальтированный тип;
  9. Эмотивный тип;
  10. Циклотимный тип.

Дистимический тип акцентуации — люди этого типа серьезны, иногда даже подавлены. Характеризуются пессимистическим отношением к будущему, слабостью или отсутствием волевых усилий. Они немногословны, молчаливы. Дистимическая акцентуация наблюдается у угрюмых, заторможенных людей.

Дистимия и её лечение

Лечение дистимии

Дистимию можно и нужно лечить. Лечение дистимии – это не так сложно, как кажется. Очень важно для успешного лечения: вовремя диагностировать дистимию, правильно определить степень тяжести дистимии, определить, какими фармакологическими препаратами и методами терапии лучше лечить. Правильное сочетание методов лечения способствует своевременному выздоровлению, снизит риск рецидива и вернет больного к полноценной жизни!

Психотерапевтические методы лечения

С помощью данных методов врач обучает пациента, как нужно реагировать и блокировать воздействия ежедневных стрессовых факторов. Эти методы нацелены на приучение больного к ведению здорового образа жизни, на важность релаксации. Но главное в этих методах – это то, что с помощью них можно понять истинные причины дистимии.

Также очень в лечении дистимии очень важна когнитивная терапия, так как у пациента отмечается высокая эффективность и стабильность результатов.

Следующая на очереди – групповая терапия. Позволяет человеку научиться правильно и свободно общаться с людьми, повышает собственную значимость пациента, помогает обрести и повысить самооценку.

Конечно же, существует великое множество различных препаратов, которые помогают бороться с расстройствами личности, так называемые – антидепрессанты. Врач, учитывая индивидуальные особенности обратившегося (его психическое и соматическое состояние), подбирает препараты. Нужно помнить, что данные препараты обладают побочными действиями!

Существуют различные группы антидепрессантов:

  • Трициклические (ТЦА) — Елавил, Асендин, Анафранил, Норпрамин, Адапин, Синекван, Тофранил;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — Целекса, Лексапро, Прозак, Лувокс, Паксил, Золофт;
  • Моклобемид – совсеременный ингибитор (ОИМАО-А). Препарат Аурорикс;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы: Марплан, Нардил, Парнат;
  • Тразодон – Десырел;

Эффект после приема антидепрессантов наступает лишь после 2-3 недели. А данные препараты рекомендуется принимать 6-9 месяцев. Пациенту нужно знать, что заканчивать прием антидепрессантов нужно постепенно – за 2-3 недели.

До применения каких-либо припаратов, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика дистимии

Специалистами не найден точный способ предотвращения дистимии, но ими установлено, что часто дистимические расстройства возникают в детстве. Поэтому для профилактики важно заниматься с детьми, которые находятся в группе риска. А взрослым людям нужно обязательно контролировать свой стресс, нужно повышать устойчивость к неблагоприятным факторам, повышать самооценку. Также следует обеспечивать хорошие сети социальной поддержки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *